リハビリテーションセンター

前距腓靭帯損傷(足関節捻挫)

概要(疫学、症状)

足関節の外側に付着する前距腓靭帯の損傷。スポーツによる急性外傷としては最も頻度が高く、慢性化する場合が多いので注意が必要です。外くるぶしの前後や下に痛みが生じ、腫れや内出血を生じる場合があります。

原因

足関節の急激な内反捻挫により受傷します。

検査・診断

前距腓靱帯損傷の場合、足関節外側の圧痛や内反ストレステストによる動揺性によって診断されます。
MRI検査や超音波検査などで靱帯損傷の程度を検査することもあります。

治療

包帯やテーピングによる足関節の固定を行います。一般的に、以下の損傷程度を3段階に分けて治療方針を決定することがあります。

  • I度:前距腓靱帯の部分損傷 軽度の圧痛で歩行や軽いジョギング可能
  • II度:前距腓靱帯の完全損傷 装具やテーピングが必要
  • III度:前距腓靱帯・踵腓靱帯の完全損傷 歩行困難で固定が必要

薬物療法

消炎鎮痛用の湿布薬、及び状態によっては内服薬を処方します。

リハビリテーション

シーネ、テーピングなどによって約2-3週間固定されるため、足関節の機能は低下し再発のリスクが高くなります。固定解除後は筋力強化練習やバランス練習によって足関節の安定性を高め、再発予防を視野に入れたリハビリを行います。

当院のプログラム(運動・装具等)の目安

当院のプログラム(運動・装具等)の目安

ADLでの注意点

急性期(受傷から3週以内)の歩行は再損傷を防ぐため、受傷側の足を常に前にして歩く歩き方を推奨します。また、この時期の正座やしゃがみ動作は避けましょう。

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草加整形外科内科

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